Studie (2022): Gebruik van verzwaringsdekens bij tandartsbehandelingen

Het gedrag van patiënten bij de tandarts kan worden gestuurd met farmacologische behandeling om angsten en ongehoorzaam gedrag te minimaliseren. Dit resistente gedrag kan het tandartsonderzoek bemoeilijken of verhinderen. Een toegepaste methode is sedatie met verschillende medicijnen om de pijngevoeligheid te verminderen. Bij matige sedatie is de effectiviteit van gedragsbeheersing minder voorspelbaar dan bij algehele narcose. Vanwege de onvoorspelbaarheid van een tandartsbehandeling met matige sedatie wordt bij sedatiebezoeken vaak een beschermende stabilisatie (PS) gebruikt voor gedragsbegeleiding. De beschermende stabilisatie is een geavanceerde techniek van gedragsbegeleiding. Het algemene gebruik en de acceptatie van beschermende stabilisatie ligt bij de ondervraagde gecertificeerde kindertandartsen boven de 50 procent. Studies in de VS en Brazilië tonen aan dat bij behandelingen met matige sedatie respectievelijk 51 procent en 70 procent van de patiënten een beschermende stabilisatie gebruiken.

Het doel van deze studie was om vast te stellen of de beschikbaarheid en het gebruik van verzwaringsdekens geassocieerd zijn met een algehele vermindering van het gebruik van beschermende stabilisatie tijdens matige sedaties. In het kader van een retrospectief onderzoek naar behandelingen met matige sedatie in de kindertandheelkundige kliniek van de University of Minnesota werden de patronen van beschermende stabilisatie vóór en na het gebruik van verzwaringsdekens onderzocht. Andere doelen van de studie waren het evalueren van patiënt- en behandelingsgerelateerde factoren die mogelijk verband houden met veranderingen in het gebruik van fixaties.

In een retrospectief onderzoek werden de sedatieprotocollen van pediatrische patiënten geëvalueerd nadat verzwaringsdekens van ongeveer 2,5 kg in de tandheelkundige kliniek waren geïntroduceerd. De klinische uitkomsten werden vergeleken met de periode vóór de beschikbaarheid van de verzwaringsdekens. 

Het gebruik van beschermende stabilisatie daalde van 78,7% naar 32,8% na het gebruik van verzwaringsdekens bij sedatiebezoeken. Een hogere leeftijd en het gebruik van verzwaringsdekens verminderden het gebruik van stabilisatiemaatregelen. De body mass index, het geslacht, de hoeveelheid behandeling en het sedatieschema hadden geen invloed op het optreden van PS. Het aantal behandelde tanden verschilde statistisch niet tussen de gevallen die met PS werden behandeld en die zonder fixatie werden behandeld. Bij kinderen die met PS maar zonder verzwaringsdekens werden behandeld, waren de hartslagveranderingen tijdens de behandeling statistisch gezien hoger (20,26±23,17) dan bij kinderen die zonder fixatie werden behandeld (8,12±15,15). 

Hieruit kan worden geconcludeerd dat een hogere leeftijd en het gebruik van verzwaringsdekens geassocieerd waren met een vermindering van het optreden van beschermende stabilisatie tijdens matige sedatie bij tandartsbezoeken in de universitaire kindertandheelkundige kliniek. In sedatieprotocollen voor de klinische praktijk moet het gebruik van een verzwaringsdeken als alternatief voor beschermende stabilisatie worden overwogen.

Naar de studie

Bron: